居宅サービス計画の作成方法
居宅サービス計画は、ケアマネージャーが作成し、利用者や家族も出席したサービス担当者会議で検討され、決定されます。
居宅サービス計画は、サービス利用者への保健・医療・福祉などのサービス調整がやしやすくなり、
効果的なサービスを行うことができるようにするものです。
居宅サービス計画書の作成方法は、おおむね以下の通りになります。
１、支援目標の設定
居宅サービス計画書には、要介護者等についての、支援目標を明確に記します。
「利用者及び家族の介護に対する意向」、「介護認定審査会の意見及びサービスの種類の指定」などを考えて、「総合的な援助の方針」をまとめます。
２．
居宅サービス計画の作成
支援目標が定められ、本人・家族・居宅サービス事業者のコンセンサスを得られたら、居宅サービス計画を作成していきます。
作成のポイントは、以下の通りです。
・課題分析用紙の記載事項をから、生活の課題を導き出す。
・生活課題は、優先度順に記載する。
・要介護者等は、ケアマネージャーの支援を受けながら、自分で援助目標を決定する。
・援助目標には、短期・長期の目標を設定する。
・援助内容は、利用者の自己負担を明確にしておく。
・居宅サービス計画書が、利用者の自己負担限度を超えた場合は、修正を行う。